o que é semaglutida - Conhecimento

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O que é semaglutida?

A semaglutida é um análogo sintético do hormônio incretina humana GLP-1. O GLP{3}}1 endógeno é liberado das células L-do intestino em resposta à ingestão de alimentos e exerce múltiplas ações-dependentes de glicose: estimula a secreção de insulina das células beta- pancreáticas, suprime a liberação de glucagon das células alfa, retarda o esvaziamento gástrico e promove saciedade no sistema nervoso central. No entanto, o GLP-1 nativo tem uma meia-vida muito curta de apenas 1-2 minutos devido à rápida degradação pela enzima dipeptidil peptidase-4 (DPP-4).

A semaglutida foi projetada para ação prolongada. Sua estrutura apresenta uma modificação que aumenta sua afinidade de ligação à albumina, reduzindo significativamente seu clearance renal e tornando-o resistente à degradação do DPP-4. Isso resulta em uma meia-vida de aproximadamente uma semana, permitindo a administração subcutânea uma vez por semana.

A eficácia da semaglutida:

A eficácia clínica da semaglutida está bem-estabelecida por meio de ensaios clínicos randomizados e controlados em grande-escala.

1.Controle glicêmico no diabetes tipo 2: em pacientes com diabetes tipo 2, a semaglutida demonstra poderosos efeitos de redução da HbA1c-, normalmente variando de 1,5% a 2,0%. Seu mecanismo de ação-dependente de glicose confere baixo risco de hipoglicemia quando usado sem insulina ou secretagogos de insulina. O esvaziamento gástrico lento também ajuda a reduzir as excursões pós-prandiais de glicose.

2. Controle de peso: Os efeitos da semaglutida na perda de peso são profundos. Ao atuar nos centros de apetite do cérebro (especificamente no hipotálamo), reduz a fome e a ingestão de calorias. Ensaios clínicos para controle de peso crônico mostraram uma redução média de peso de 15{5}}20% do peso corporal ao longo de 68 semanas, estabelecendo-a como uma das farmacoterapias anti-obesidade mais eficazes disponíveis.

3.Benefícios cardiovasculares: A semaglutida demonstrou benefícios cardiovasculares (CV) significativos. Os estudos SUSTAIN-6 e PIONEER-6 mostraram que a semaglutida reduz o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE)-um composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio não-fatal e acidente vascular cerebral não fatal - em pacientes com diabetes tipo 2 que tenham doença cardiovascular estabelecida ou que tenham alto risco cardiovascular.

4. Resultados renais: Evidências emergentes de análises post{1}}hoc e estudos dedicados como o FLOW indicam que a semaglutida também pode ter efeitos renoprotetores, retardando a progressão da doença renal diabética ao reduzir a albuminúria e retardar o declínio na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe).

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Quem é um candidato adequado para semaglutida?

A adequação da semaglutida depende da indicação específica e do perfil do paciente.

1.Para Diabetes Mellitus Tipo 2: É indicado como complemento à dieta e exercícios para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2. É particularmente adequado para:

Pacientes que não atingiram metas glicêmicas com metformina e/ou outros agentes orais.
Aqueles que se beneficiariam com a perda de peso.
Pacientes com doença cardiovascular estabelecida, onde os seus efeitos cardioprotetores são uma grande vantagem.

2.Para controle de peso crônico: É aprovado para controle de peso crônico em adultos com:

Um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m² (obesidade), ou
IMC igual ou superior a 27 kg/m² (excesso de peso) na presença de pelo menos uma comorbidade{1}}relacionada ao peso (por exemplo, hipertensão, diabetes tipo 2, dislipidemia).

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